Sorotan Dari Kongres Virtual ISTH 2020
Terapi gen dengan cepat menjadi salah satu pengobatan yang paling menjanjikan untuk hemofilia, karena pengobatan saat ini membutuhkan suntikan atau infus seumur hidup yang dimulai pada anak usia dini. Oleh karena itu, pendidikan tentang terapi gen, yang dapat ditemukan di dalam Masyarakat Internasional tentang Trombosis dan Hemostasis (ISTH), sangat penting bagi pasien untuk memahami proses dan manfaat dari perawatan ini.
Memahami Keamanan dan Kemanjuran Uji Klinis
Terapi gen menggunakan virus non-patogen dan kekurangan replikasi untuk mengkode faktor pembekuan yang hilang pada pasien hemofilia. Terapi gen untuk hemofilia menggunakan vektor AAV sebagai sistem pengiriman. Vektor seperti ini memiliki kemampuan alami untuk memasuki sel dan memberikan instruksi yang diperlukan ke nukleus, yang pada pasien dengan hemofilia, menghasilkan produksi faktor pembekuan yang normal.
Studi B-AMAZE yang dipresentasikan pada Konferensi ISTH 2020 adalah salah satu dari tiga yang menggunakan gen Faktor IX yang telah dimodifikasi untuk meningkatkan efisiensi dalam transduksi. Tujuannya adalah untuk menentukan keamanan dan kemanjuran dosis tunggal FLT180a pada pasien dewasa dengan hemofilia. Desain uji coba adaptif memungkinkan tim uji klinis untuk menentukan dosis optimal vektor. Kriteria eksklusi penting untuk penelitian ini adalah adanya antibodi penetral terhadap vektor.
Kisaran dosis yang digunakan untuk dua pasien awal menyebabkan ekspresi Faktor IX pada tingkat tepat di bawah kisaran normal. Penambahan perawatan imunosupresi profilaksis membantu mengurangi reaksi merugikan terhadap vektor.
Desain percobaan adaptif memungkinkan peneliti untuk mengontrol dosis untuk pasien berikutnya dalam penelitian ini. Ini juga memberi mereka kesempatan untuk mengukur jumlah imunosupresan yang harus diberikan. Akibatnya, reacher menyimpulkan bahwa pengobatan terapi gen menggunakan dosis tunggal FLT180a pada dosis yang tepat dapat menghasilkan ekspresi Faktor IX dalam kisaran normal.
Pentingnya Edukasi Hemofilia
pendidikan hemofilia mengajarkan pasien dan keluarganya tentang manfaat terapi gen, khususnya terapi gen vektor virus. Vektor virus terapi gen mungkin terbukti menjadi kunci untuk pengobatan tahan lama untuk kondisi seumur hidup dan berpotensi mematikan ini.
Penelitian terapi gen dari tahun 2020 menunjukkan bahwa pengobatan ini memungkinkan pasien dengan hemofilia untuk menghentikan terapi penggantian faktor. Selain itu, ini menunjukkan bahwa koreksi fenotipe perdarahan dimungkinkan. Untuk orang yang hidup dengan hemofilia, terapi gen bisa menjadi pengobatan yang mengubah hidup.
Terapi Gen Novel Adeno Associated Virus (AAV) (FLT180a) Mencapai Tingkat Aktivitas FIX Normal pada Pasien Hemofilia B (HB) Parah (Studi B-AMAZE)
P. Chowdary1,2, S. Shapiro3, M. Makris4, G. Evans5, S. Boyce6, K. Pembicaraan7, G. Dolan8, U.Reiss9, M. Phillips1, A. Riddell1, MR Peralta1, M. Quaye2, E. Tuddenham1, J. Krop10, G. Pendek11, S. Kar11, A. Smith11, A. Nathwani1,2
1Katharine Dormandy Haemophilia and Thrombosis Center, Royal Free Hospital NHS Foundation Trust, London, Inggris Raya
2University College London, London, Britania Raya
3Pusat Hemofilia & Trombosis Oxford dan Oxford NIHR BRC, Oxford, Inggris Raya
4Universitas Sheffield, Sheffield, Britania Raya
5Rumah Sakit Kent & Canterbury, Canterbury, Inggris Raya
6Rumah Sakit Universitas Southampton, Southampton, Britania Raya
7Pusat Perawatan Komprehensif Newcastle Haemophilia, Newcastle, Britania Raya
8Guy's & St Thomas 'NHS Foundation Trust, London, Britania Raya
9Rumah Sakit Penelitian Anak St Jude, Memphis, Amerika Serikat
10Freeline, Boston, Amerika Serikat
11Freeline, Stevenage, Kerajaan Inggris
P. Chowdary1,2, S. Shapiro3, M. Makris4, G. Evans5, S. Boyce6, K. Pembicaraan7, G. Dolan8, U.Reiss9, M. Phillips1, A. Riddell1, MR Peralta1, M. Quaye2, E. Tuddenham1, J. Krop10, G. Pendek11, S. Kar11, A. Smith11, A. Nathwani1,2
1Katharine Dormandy Haemophilia and Thrombosis Center, Royal Free Hospital NHS Foundation Trust, London, Inggris Raya
2University College London, London, Britania Raya
3Pusat Hemofilia & Trombosis Oxford dan Oxford NIHR BRC, Oxford, Inggris Raya
4Universitas Sheffield, Sheffield, Britania Raya
5Rumah Sakit Kent & Canterbury, Canterbury, Inggris Raya
6Rumah Sakit Universitas Southampton, Southampton, Britania Raya
7Pusat Perawatan Komprehensif Newcastle Haemophilia, Newcastle, Britania Raya
8Guy's & St Thomas 'NHS Foundation Trust, London, Britania Raya
9Rumah Sakit Penelitian Anak St Jude, Memphis, Amerika Serikat
10Freeline, Boston, Amerika Serikat
11Freeline, Stevenage, Kerajaan Inggris